关于长沙地区不同地域医保起付标准

与报销比例的相关政策解读

（以下内容仅供参考）

        我院自开通长沙市、浏阳市、宁乡县、长沙县四地医保以来，为患者就医带来了前所未有的便捷与实惠，得到患者一致好评，现就多数患者关心的这四个区域医保起付标准与报销比例的相关政策做一个整理分析与解读，希望能帮到有需要和疑问的患者朋友，以下政策只针对长沙鸿业皮肤病专科医院皮肤病住院患者。

1、长沙市医保

1）城镇居民

        起付标准：乡镇卫生院、社区卫生 200元

              三类收费标准医院  300元

              二类收费标准医院  500元

              一类收费标准医院  1100元

        一个结算年度内，累计起付标准以省定点医疗机构最高起付标准为限额。

        报销比例：卫生院、社区标准85%

              三类收费标准70%

              二类收费标准65%

              一类收费标准60%

    一个年度内最高支付限额累计15万。

2）城镇职工

        起付标准： 一类收费标准900元

               二类收费标准650元

               三类收费标准480元

              （含乡镇卫生院和社区卫生服务机构）

               第二次住院起付标准的50%计算

               第三次及以上起付标准30%计算

一个结算年度内：

        基本医疗最高支付限额12万元  

        大病医疗互助基金最高支付限额30万元。

报销比例，在职： 91%

                  退休：  94.6%

3）长沙市80周岁以上参保人员医疗保险优待方案

        城镇职工：除起付标准以外，全部零自付。

        城镇居民：住院医疗费用报销比例平均提高10%，具体如下：

        社区服务中心及乡镇卫生院15%

        三类收费标准10%

        二类收费标准10%

        一类收费标准5%

2、宁乡医保

总费用3000元

起付线：城镇居民500元

                城镇职工650元

报销比例：城镇居民65%

                    城镇职工 91%

                    退休报销比例：94.6%

3、浏阳市医保

总费用4000元

起付线：城居村300元

                城居镇500元 

                城职650元

报销比例：城居村75%

                    城居镇65%

                    城职91%

    退休报销比例：94.6%

4、长沙县医保

职工医保：总费用3600元。

起付线：第一次住院600元。

                第二次住院300元。

                第三次住院180元。

报销比例：在职：91%。

                    退休：94.6%。

居民医保：总费用3500元。

        起付线：500元。全年累计起付标准以2300元为限额。

        报销比例：65%。

5、大中专学生医保资讯

        缴费时间：大中专学生8月31日—10月31日。

        待遇享受：9月1日—下一年度8月31日。

        其他参保人员8月1日—12月31日。

        待遇享受 ：1月1日—12月31日。足额缴纳费用，从下月起享受待遇。

1）已参保人员当年度未按时缴费的，原则上不补办，当年度停止享受待遇。

2）有特殊情况，在当年3月31日前补足缴费的，从到账之日起享受待遇。

3）有特殊情况，在4月1日以后补足缴费的，从到账之日起享受待遇，自付比例提高10%。

4）因户口变动60天内缴费的，从下月起享受待遇。

5）首次参保的，90天后享受待遇。

        以上内容均根据长沙鸿业皮肤病专科医院医保协义分解整理，内容仅供参考，实际报销以实时费用结算政策为准。

        如有疑问可致电我院医保科详询：（0731）89705298